Unidad de Neuromodulación Cerebral

¿Qué es la Estimulación Magnética Transcraneal (EMT)?

La estimulación magnética transcraneal (EMT, en sus siglas en castellano, y TMS, en sus siglas en inglés) es un procedimiento no invasivo (lo que significa que se hace sin utilizar cirugía ni cortar la piel) que se usa para estimular una parte del cerebro mediante un campo magnético.

Este campo magnético puede atravesar la cabeza de forma segura y sin dolor, y así, utilizarse para cambiar la actividad en el cerebro y corregir la actividad anormal que se produce debido a una enfermedad.

¿Para qué enfermedades en concreto sirve la EMTr?

Numerosos estudios han demostrado que la EMT puede tener un efecto positivo duradero en diferentes enfermedades o problemas tanto psiquiátricos como neurológicos tales como:

• Depresión, depresión resistente al tratamiento o depresión refractaria, depresión en pacientes con intolerancia o rechazo a los fármacos.
• Trastorno obsesivo-compulsivo.
• Adicciones (cocaína, adicción al tabaco, juego patológico o ludopatía).
• Estrés postraumático.
• Para algunos síntomas de la esquizofrenia como las alucinaciones auditivas o los síntomas negativos.
• Dolor neuropático, dolor crónico.
• Migrañas.
• Acúfenos o tínnitus.
• Fibromialgia (con efectos sobre la calidad de vida, el dolor y la fatiga).
• Daño cerebral. La rehabilitación en el daño cerebral y el tratamiento de secuelas de un accidente cerebro-vascular agudo (ACVA), tales como los problemas motores, afasia, negligencia hemiespacial.
• Enfermedad de Parkinson (mejora de síntoma motores y depresión).
• Esclerosis múltiple (mejora de la espasticidad).
• Epilepsia parcial refractaria.
• Deterioro cognitivo leve.
• Enfermedad de Alzheimer (mejora de síntomas cognitivos sobre todo en casos leves o tempranos).

¿Qué es la EMT personalizada o de alta resolución?

La EMT personalizada o de alta resolución emplea datos del cerebro del propio paciente, obtenidos a través de técnicas de neuroimagen, a fin de determinar el punto exacto que ha de ser estimulado (diana terapéutica).

Así se facilita una mayor respuesta, y, al tiempo, evitamos estimular zonas de la corteza cerebral que no es necesario estimular.

En nuestra unidad hemos apostado por la EMT personalizada, guiando la EMT a través de la neuronavegación sobre la imagen del cerebro del propio paciente, lo cual nos hace ser el primer y único Centro de Euskadi en la aplicación de esta tecnología y pioneros en el Estado.

Para la neuronavegación, empleamos una resonancia magnética cerebral del paciente, a través de un protocolo específicamente diseñado por nuestro equipo para su uso y adaptación al software y la tecnología que empleamos (localite TMS navigator).

Igualmente, se emplean dispositivos adicionales y tecnología adaptada y pensada específicamente para facilitar la aplicación de la EMT de la manera más precisa posible.

De esa manera maximizamos tanto la personalización como la precisión y eficacia de la técnica, mejorando la tolerancia y garantizando que el protocolo empleado en el paciente, y aprobado por los organismos sanitarios correspondientes (FDA, AEM), sea escrupulosamente aplicado al paciente desde el principio y hasta el final del tratamiento.

¿Cómo es el tratamiento?

Consulta inicial

Se programará una consulta inicial con el Dr. Palomo, para analizar si la EMTr es un tratamiento adecuado para usted. Se revisarán sus síntomas, su historial de tratamiento y las posibles opciones de tratamiento, además de asegurarse de que no existan contraindicaciones de seguridad para el TMS.

Sesiones de tratamiento

Las sesiones de EMTr pueden durar desde unos pocos minutos hasta unos cuarenta minutos, según el protocolo que se utilice,

Generalmente se recomienda de lunes a viernes por un período de varias semanas (4 a 6 semanas).

Estará despierto durante el tratamiento y recostado en una silla cómoda. Durante la sesión de tratamiento, se posicionará una bobina que se asemeja a una figura de ocho sobre su cabeza.

La bobina creará un campo magnético que inducirá una actividad en su cerebro. Después del tratamiento, podrá retomar sus actividades cotidianas normales.

¿Cómo he de prepararme para el tratamiento?

Antes de recibir el tratamiento, debe de realizarse una evaluación médica (que puede incluir un examen físico y/o determinaciones de laboratorio u otras pruebas complementarias) y de la salud mental y/o neurológica en función de cada caso.

Además, para la realización de la EMTr con neuronavegación (guiada por neuroimagen), se realizará una resonancia magnética cerebral con un protocolo específico diseñado por nuestro equipo y adaptado al uso para este fin terapéutico.

Por otro lado, el paciente ha de firmar un consentimiento informado para la realización del procedimiento (que puede ser revocado por el paciente en cualquier momento en que lo desee), e informar al equipo de diferentes aspectos de su salud, importantes de cara a la seguridad, y que son recogidos en un formulario.

¿Puedo combinarlo con mi tratamiento habitual?

Si. Tanto la psicoterapia como la farmacoterapia son tratamientos complementarios que pueden ayudar en la respuesta. Puede ser recomendable el cambio del fármaco que toma el paciente, coincidiendo con el tratamiento con EMTr, si dicho fármaco no ha sido eficaz, todo ello para optimizar la eficacia de ambos.

¿Puedo seguir mientras tanto con mi psiquiatra o mi psicólogo habitual?

Si, el paciente puede acudir a recibir el tratamiento con EMTr, y continuar con sus consultas con su psiquiatra de confianza. En cualquier caso, será algo a establecer en la primera consulta o consulta de evaluación.