Fisioterapia del suelo pélvico
El suelo pélvico o perineo es el conjunto de músculos y tejidos conjuntivos que tapiza la parte inferior de la pelvis. Estos músculos se encuentran entre el pubis y el coxis, alrededor de la vulva y el ano y sirven de soporte a las vísceras abdominales.
Las funciones principales del suelo pélvico son:
- Funciones de continencia: el suelo pélvico controla los esfínteres para una correcta micción y defecación.
- Función sexual: unos músculos perineales tonificados mejoran la calidad de las relaciones sexuales.
- Función reproductiva: el periné es el último obstáculo que debe salvar la cabeza del bebé, ayuda a que su cabeza rote y produce una contracción refleja en el útero (reflejo expulsivo) que provoca a la embarazada un deseo de empujar.
- Función de sostén: el perineo sostiene la vejiga, el útero, la vagina y el recto.
¿En qué consiste la fisioterapia del suelo pélvico?
Es una disciplina terapéutica que permite evaluar y tratar disfunciones del suelo pélvico y de la esfera sexual que acompañan a la mujer en el posparto y la menopausia y al hombre después de la cirugía de próstata.
Este tipo de fisioterapia también puede usarse como tratamiento preventivo o rehabilitador en las mujeres que no hayan dado a luz ni estén en periodo perimenopáusico, así como los hombres que jamás hayan pasado por un quirófano para que les realicen una prostatectomía.
Incluso los niños pueden tener problemas de suelo pélvico, por ejemplo, siguen haciéndose pis en la cama con más de siete años (enuresis o incontinencia urinaria nocturna); o también las mujeres que realizan deportes de alto impacto o hiperpresivos (running, tenis, atletismo, levantamiento de pesas).
¿Cuáles son los problemas más frecuentes que se suelen tratar?
Estas son algunas de las disfunciones de suelo pélvico en las que puede ayudar la fisioterapia pelviperineal:
- Incontinencia urinaria
- Urgencia urinaria
- Polaquiuria
- Incontinencia fecal o de gases
- Descenso de órganos (prolapso)
- Dolor perineal
- Estreñimiento terminal
- Durante el embarazo y en el posparto
- Disfunciones sexuales (dispareunia, vaginismos, disfunción eréctil)
Médicos especialistas en fisioterapia del suelo pélvico
Se realiza una primera consulta para valorar la patología con una amplia historia uro-ginecológica y una exploración interna.
Dependiendo de la persona y de los síntomas que presente se enfocará el tratamiento de una manera u otra.
Algunas de las técnicas utilizadas son:
- Entrenamiento conductual de las rutinas miccionales.
- Electroestimulación.
- Biofeedback.
- Ejercicios abdominales e hipopresivos.