Physiothérapie du plancher pelvien
Le plancher pelvien ou périnée est l'ensemble de muscles et de tissus conjonctifs qui tapissent la partie inférieure du pelvis. Ces muscles sont situés entre le pubis et le coccyx autour de la vulve et de l'anus et servent de support aux viscères abdominales.
Les fonctions principales du plancher pelvien sont :
- Fonction de continence : le plancher pelvien contrôle les sphincters pour une miction et une défécation correctes.
- Fonction sexuelle : des muscles du périnée tonifiés améliorent la qualité des relations sexuelles.
- Fonction reproductive : le périnée est le dernier obstacle que doit franchir la tête du bébé, il permet à sa tête de pivoter et produit une contraction réflexe dans l’utérus (réflexe d’expulsion) qui provoque chez la femme enceinte le besoin de pousser.
- Fonction de soutien : le périnée soutient la vessie, l’utérus, le vagin et le rectum.
En quoi consiste la physiothérapie du plancher pelvien ?
Il s'agit d’une discipline thérapeutique permettant d’évaluer et de traiter les dysfonctionnements du plancher pelvien et de la sphère sexuelle qui accompagnent la femme après l'accouchement et l’homme après la chirurgie de la prostate.
Ce type de physiothérapie peut également être utilisé comme traitement préventif ou de rééducation chez les femmes qui n’ont pas accouché et ne sont pas en préménopause, ainsi que chez les hommes qui n’ont jamais été opérés pour une prostatectomie.
Même les enfants peuvent avoir des problèmes en rapport avec le plancher pelvien, par exemple s’ils continuent à faire pipi au lit après sept ans (énurésie ou incontinence urinaire nocturne) ; ou également les femmes qui pratiquent des sports à fort impact ou hyperpressifs (running, tennis, athlétisme, haltères).
Médecins spécialisés en physiothérapie du plancher pelvien
Le patient se rend à une première consultation pour évaluer la pathologie avec un long examen uro-gynécologique et une exploration interne.
Selon la personne et les symptômes présentés, le traitement sera orienté d’une manière ou d’une autre.
Voici quelques-unes des techniques utilisées :
- Entraînement conductuel des routines de miction.
- Électrostimulation.
- Biofeedback.
- Exercices abdominaux et hypopressifs.
